武漢治療腫瘤醫(yī)院!扶正祛邪是中醫(yī)腫瘤治療的根本大法,中醫(yī)認為“正虛則癌成”,正氣虧虛中腫瘤形成與發(fā)展的關鍵病機,所以臨床上強調(diào)“先扶正氣再攻癌”。那么是不是所有的腫瘤治療,都要以扶正固本為先?中國抗癌協(xié)會專業(yè)委員會委員、國粹中醫(yī)腫瘤首席專家龍青峰多年來俯身臨床、總結臨床、升華臨床,在中醫(yī)腫瘤治療上積累了豐富經(jīng)驗,取得確鑿效果。認為:腫瘤乃痼惡之疾,邪深毒盛,非攻不克。中醫(yī)腫瘤治癌在正氣尚時,應重視癌毒蘊結這一主要病因,正氣尚可時宜先祛除癌毒,實現(xiàn)邪去正安治病留人的目標。

一、以毒攻毒

武漢治療腫瘤醫(yī)院!龍青峰介紹說,祛癌毒的第一個常用方法,是以毒攻毒,就是在患者機體正氣尚未衰竭,處于耐受的狀下,使用那些性猛之毒性藥物以攻邪。以毒攻毒分為微攻、猛攻、攻補兼施三種。

首先是微攻。原本就機體虛弱的晚期腫瘤患者,在接受西醫(yī)的手術或是放化療治療之后,往往處于正虛嚴重狀態(tài),他們隨時都有可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥,此時在治療上應以補虛固本為主。等到他們病情穩(wěn)定、正氣恢復到一定程度時,才可以持續(xù)采取微攻之法以祛除殘余之癌毒。

其次是猛攻。什么時候才允許猛攻呢?龍青峰提醒說,在腫瘤患者當中,有一部分患者處于正氣尚可而毒邪較盛的狀態(tài),對于這類患者,應抓住時機適時猛攻。這個階段攻毒的特點是藥量大,雖曰猛攻,但應中病即止?！爸胁〖粗埂币辉~最早見于《傷寒雜病論》,是中醫(yī)重要臨床思維之一,意思是使用有毒之藥攻伐時,不能用藥太過,一旦見效就要停藥,以免過用損傷身體。在腫瘤治療上是指要考慮峻猛藥物對正氣的損害,不能以完全祛除癌毒為目標,在取得成效、控制住病情后,就要停止用藥。

最后是攻補兼施。當患者體內(nèi)正邪勢均力敵時,此時該怎么攻呢?龍青峰認為,對于此類患者宜攻中有補,補中有攻,攻補兼施。補,就是采用扶正培本的藥物,以補機體、臟腑之虛,確保在機體可耐受的情況下接受攻伐,以免出現(xiàn)意外。

二、以毒解毒

武漢治療腫瘤醫(yī)院!龍青峰在臨床實踐中發(fā)現(xiàn),大部中晚期癌癥患者,都存在腫塊增大、局部灼熱、疼痛、發(fā)熱、口渴、便秘、脈數(shù)、舌紅苔黃等癥狀。這些都是屬邪熱瘀毒之癥候,應當使用清熱解毒類的藥物進行以毒解毒。清熱解毒藥能控制和消除腫瘤及其周圍的炎癥和水腫,在某些階段,甚至還能起到一定程度的控制腫瘤發(fā)展的作用。清熱解毒藥又具有較強的抗癌活性,所以清熱解毒法已經(jīng)成為腫瘤治療常用方法。另外臨床實踐證明,清熱解毒法如果與祛濕法、活瘀法、軟堅散結法、扶正法等互為伍用,辨證應用,往往能取得更好的效果。

“清熱解毒藥在腫瘤治療上的作用是多方面的,主要體現(xiàn)在抑制腫瘤、調(diào)節(jié)機體免疫功能、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能,以及抗炎排毒、增強化療效果等方面?！饼埱喾逭f,“近年來,關于清熱解毒藥抗腫瘤的藥理研究報道逐漸增多。相信清熱解毒藥在祛癌毒過程中將會得到更合理的應用。”

三、以毒排毒

武漢治療腫瘤醫(yī)院!龍青峰介紹說,以毒排毒就是使用有毒藥物,將人體內(nèi)的腫瘤組織予以消解并通過皮膚、七竅排出體外,七竅中從前后二陰排除者多見。如果腫瘤在肺,應使用滌痰化痰、涌吐之藥。如果腫瘤患者因寒痰郁閉肺氣,應使用大溫之品,溫而散之。另外一個方法是選用湯劑治療胸水和腹水。

排毒之法首創(chuàng)于張仲景。其在《傷寒論》中記載有排毒三方,即治陽明腑實證的大承氣湯、治療大結胸證的大陷胸湯、治療瘀血內(nèi)結致積聚疼痛的抵當湯。至金元時期,中醫(yī)攻下派創(chuàng)立攻邪學說,排毒法開始用于惡性腫瘤的治療。以毒排毒的療效與腫瘤部位有關,像中心型肺癌、消化道腫瘤、宮頸癌等,因其腫瘤部位與外界有直接的通路、利于將消解后的腫瘤組織直接排出體外者,往往能取得較好的療效。

“攻癌毒在腫瘤治療過程中有重要意義,但任何祛癌毒的藥物,在殺傷腫瘤細胞的同時,都會對正常細胞帶來一定的損害。”龍青峰提醒說,“只有在患者正氣尚未衰竭、機體可承受的而能再攻的況下,才能借其毒性以抗癌。如果腫瘤患者正氣已受損,則必須注意慎重掌握其劑量,適可而止。一旦正氣已經(jīng)渙散,則不可使用祛毒之藥?！?/p>

【名醫(yī)檔案】

專家簡介:龍青峰,中國抗癌協(xié)會專業(yè)委員會委員、國粹中醫(yī)腫瘤首席專家、武漢癌癥康復會特聘指導專家、上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院特需門診教授。從事中醫(yī)腫瘤臨床與研究工作40余年,理論基礎深厚,臨床經(jīng)驗豐富,善于運用中醫(yī)特色診斷方法,結合中藥配伍的千變?nèi)f化辯證施治。在預防腫瘤術后復發(fā)與轉(zhuǎn)移,減輕疼痛及并發(fā)癥,在中醫(yī)藥防治腫瘤并發(fā)癥、腫瘤放化療后的不良反應方面積累了豐富的臨床治療經(jīng)驗,注重通過辨證使用中藥材、抗腫瘤中藥濃縮顆粒劑與膏方調(diào)理患者體質(zhì),增強免疫功能。曾在學術期刊發(fā)表論文10余篇,參與完成省、市級課題6項。

擅長項目:肺癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌、食管癌、腸癌、胰腺癌、骨癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、甲狀腺癌、膀胱癌、腦瘤等惡性腫瘤治療。